9/26/2018 5:39:00 PM
高質(zhì)量的口譯可預(yù)防嚴(yán)重臨床事件對(duì)患者的傷害
今年2月，明尼蘇達(dá)州衛(wèi)生部發(fā)布了第14期年度不良健康事件報(bào)告，該報(bào)告列出了可預(yù)防但嚴(yán)重的臨床事件，可能對(duì)患者造成傷害。
根本原因分析表明，溝通問(wèn)題約占所有報(bào)告事件的20％。盡管該報(bào)告不包括個(gè)人數(shù)據(jù)，例如患者說(shuō)的種族或語(yǔ)言，但很少有人不同意英語(yǔ)水平有限（LEP）的患者接受次優(yōu)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)較高。
在這種情況下，口譯質(zhì)量是克服語(yǔ)言障礙挑戰(zhàn)的關(guān)鍵因素。
根據(jù)美國(guó)人口普查，超過(guò)225,000名明尼蘇達(dá)人的英語(yǔ)流利程度有限，并依靠口譯員與他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。
國(guó)家衛(wèi)生保健質(zhì)量和差異性報(bào)告顯示，少數(shù)民族和LEP患者更可能接受低質(zhì)量的護(hù)理，并且健康狀況較差。
但提供高素質(zhì)的口譯員有助于確保他們獲得與講英語(yǔ)的人相當(dāng)?shù)乃健?/span>
然而，與其他醫(yī)療保健專業(yè)不同，醫(yī)療口譯在很大程度上已被排除在監(jiān)管監(jiān)督之外。
明尼蘇達(dá)州沒(méi)有全國(guó)范圍的衛(wèi)生保健口譯資格標(biāo)準(zhǔn)，因此無(wú)法確保所有LEP患者的最低質(zhì)量和安全水平。
資格水平的變化
為了填補(bǔ)這一監(jiān)管真空，衛(wèi)生保健組織已經(jīng)為其員工口譯員制定了自己的標(biāo)準(zhǔn)。
但是，明尼蘇達(dá)州的大多數(shù)口譯員都與各機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，并且未達(dá)到某些培訓(xùn)，教育或語(yǔ)言水平標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格要求。
這導(dǎo)致了口譯員資格水平的變化，并可能導(dǎo)致LEP患者的護(hù)理質(zhì)量不一致。
2009年，明尼蘇達(dá)州成立了全州范圍的口語(yǔ)保健口譯員名冊(cè)?？谧g員支付50美元的年費(fèi)作為名冊(cè)，但不需要滿足任何需要列出的要求，而且他們提供的信息從未得到明尼蘇達(dá)州衛(wèi)生部的驗(yàn)證。
此外，自2011年以來(lái)，口譯員必須列入名冊(cè)才能獲得醫(yī)療援助和明尼蘇達(dá)州護(hù)理的報(bào)銷。
根據(jù)明尼蘇達(dá)州人類服務(wù)部（未發(fā)表的原始數(shù)據(jù)），2017年，明尼蘇達(dá)州為參加明尼蘇達(dá)州醫(yī)療保健計(jì)劃的LEP患者提供的服務(wù)收費(fèi)超過(guò)4450萬(wàn)美元，包括按服務(wù)收費(fèi)和托管醫(yī)療服務(wù)。
如果沒(méi)有最低的質(zhì)量和安全回報(bào)保證，這是花費(fèi)在服務(wù)上的大量公共資金。
2015年和2017年的立法提案試圖建立一個(gè)資格認(rèn)證要求較高的注冊(cè)局，但都失敗了。
這些建議遭到了反對(duì)，并沒(méi)有通過(guò)，因?yàn)樯鐓^(qū)擔(dān)心需要更高的標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致一些口譯員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，并可能減少某些語(yǔ)言群體的口譯服務(wù)。
如何改進(jìn)對(duì)合格口譯員的訪問(wèn)
不過(guò)，明尼蘇達(dá)州可以改善獲得合格的醫(yī)療護(hù)理口譯員的機(jī)會(huì)。這可以通過(guò)在當(dāng)前名單上列出解釋者資格來(lái)完成。
口譯員可以自愿在申請(qǐng)表上列出他們的培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)或認(rèn)證證書(shū)。這些將在以后進(jìn)行核實(shí)并顯示在名冊(cè)上。
目前尚未使用的名冊(cè)費(fèi)可用于支付初始技術(shù)升級(jí)和名冊(cè)持續(xù)維護(hù)的費(fèi)用。
這一解決辦法不會(huì)減少可用的口譯員人數(shù)，因?yàn)樗麄兌紝⒗^續(xù)列入名冊(cè)。
然而，同時(shí)，展示口譯員資格將創(chuàng)造透明度，醫(yī)療保健組織和提供者需要為他們的患者提供最好的口譯員。
加強(qiáng)現(xiàn)有名冊(cè)是為提高LEP演講人提高護(hù)理質(zhì)量邁出的一大步。
今后繼續(xù)推進(jìn)口譯員標(biāo)準(zhǔn)的行動(dòng)可能包括建立全州范圍的投訴報(bào)告和解決流程，為口譯人員提供負(fù)擔(dān)得起的培訓(xùn)和教育選擇，或?yàn)椴焕慕】凳录?bào)告添加患者語(yǔ)言等等。
語(yǔ)言多樣性在美國(guó)醫(yī)療保健結(jié)構(gòu)中已經(jīng)變得根深蒂固。我們的納稅人的錢(qián)所支付的護(hù)理質(zhì)量缺乏監(jiān)督，而且人為傷害的風(fēng)險(xiǎn)太大而無(wú)法忽視。
明尼蘇達(dá)州在健康質(zhì)量方面已經(jīng)存在一些最大的差距。如果我們要消除它們，我們需要逐步消除健康差距，包括有限英語(yǔ)專家的語(yǔ)言差距。
每個(gè)明尼蘇達(dá)州都有最佳的健康狀態(tài)，健康始于良好的溝通和平等的質(zhì)量和安全護(hù)理。
——選自：樂(lè)文翻譯
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